비급여 항목
| 번호 | 항목 | 비용 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 1 | [주사료] 비타디본 주 | 50 | |
| 2 | [처치 및 수술료 (보조생식술)] TESE (조직Y) | 300,000 | |
| 3 | [처치 및 수술료 (보조생식술)] TESE (조직N) | 400,000 | |
| 4 | [처치 및 수술료 (보조생식술)] 고환조직 냉동 6B | 550 | |
| 5 | [처치 및 수술료 (보조생식술)] 고환조직 냉동 5B | 500,000 | |
| 6 | [처치 및 수술료 (보조생식술)] 고환조직 냉동 4B | 450,000 | |
| 7 | [처치 및 수술료 (보조생식술)] 고환조직 냉동 3B | 400,000 | |
| 8 | [처치 및 수술료 (보조생식술)] 이관 연장비 | 100,000 | |
| 9 | [처치 및 수술료 (보조생식술)] 이관 비용(보관포함) | 200,000 | |
| 10 | [처치 및 수술료 (보조생식술)] 냉동 연장(추가) | 100,000 |
